四逆散化裁老中医妙手成就慢性胃炎屡试屡验

　　摘要：本方用四逆散疏肝理气，肝气条达，则胃不受乘，自当复其下行之本性，气滞血瘀之病机滋生无由，为痛为胀之症不复作矣。病轻浅者单服此方即可，但此病多为由渐而进，病程较长。久病胃伤及脾，中气不足，又兼气滞常可导致血瘀，血瘀导致郁热。 导读

　　经方四逆散，药仅柴胡、芍药、枳实、甘草四味，虽组方精简，但临床应用广泛，疗效神奇！尤其经过加减化裁，更能起到意想不到的作用，比如四川省名老李孔定，经过他妙手化裁四逆散，就治愈了折磨人的慢性胃炎。李老具体是如何使用四逆散的呢？且看正文！ 一、疏肝补脾散（慢性浅表性胃炎方） 组成：柴胡150g，白芍200g，枳实50g，神曲100g，牡蛎100g，雀不站（楤木）100g，黄连50g，鸡矢藤200g，100g，党参200g，山药200g，莲子200g，甘草50g。 共为极细末，每服10g，每日 次，饭前温开水送服。大便燥结，吞酸不显者，蜂蜜开水送服。即使症状已无，亦须慎饮食，继续服药 月，减少或避免复发。 主治：慢性浅表性胃炎，证见肝气不舒，脾胃气虚气滞，或兼见血瘀者。 方义：本方用四逆散疏肝理气，肝气条达，则胃不受乘，自当复其下行之本性，气滞血瘀之病机滋生无由，为痛为胀之症不复作矣。病轻浅者单服此方即可，但此病多为由渐而进，病程较长。久病胃伤及脾，中气不足，又兼气滞常可导致血瘀，血瘀导致郁热。故以黄连，并合枳芍以降胃气；参莲山药健脾益气，并合柴芍以敌木横。止痛，神曲助消化，丹参、雀不站活血，牡蛎、雀不站制酸，共清胃之浊瘀。 本病之作，为胃土先伤，故受木乘，既受木乘，则脾失其升，胃失其降，进而变生诸症，虚实并见。纯补则碍邪，邪盛则痛胀更剧，妨碍服食，其正益虚；纯消则伤正，肝气之乘更无忌惮，其邪愈盛。故治宜消补并施，标本兼顾，并慎饮食，调情志，缓图长效。 加减：胃中灼热者，加天冬、知母；舌上津少者，加石斛、知母；苔厚腻、便溏者，加苍术、草；大便燥结者加石斛、火麻仁；腹胀者，加小茴香、莱菔子。凡施加减者，均宜减量作煎剂服，待兼症已平，始可为散缓图。 禁忌：忌辛、甘、硬、冷食物。并忌身心过劳，情志不舒。 二、胃萎1号（湿热型萎缩性胃炎方） 组成：柴胡100g，赤芍100g，枳实 0g，蒲公英100g，草豆蔻50g，神曲50g，山楂50g，党参100g，小茴香 0g，鱼腥草150g，莱菔子100g，甘草15g。 共为细末，每服10g，每日 次，饭前温开水送服。 主治：胃痛不显，胀满不舒，时或嗳气，苔白或黄润，经胃镜确诊为萎缩性胃炎而见湿热之证者。 方义：本病因脾为湿热所困，肝气乘之，伤及中气，以致脾失健运，胃失和降，于是胀满嗳气之症作矣。故遣方以四逆散加神曲、山楂、莱菔子疏肝和胃，小茴香、草豆蔻燥湿运脾，鱼腥草、蒲公英清热，党参、甘草顾护脾胃之气，扶其既伤。 禁忌：忌辛、甘、硬、冷食物。忌身心过劳，情志不舒。 三、胃萎2号（阴虚型萎缩性胃炎方） 组成：柴胡15g，白芍 0g，枳实12g，石斛15g，知母15g，山楂 0g，五味子10g，谷芽 0g，猪殃殃 0g，莱菔子 0g，北沙参 0g，甘草6g。 主治：萎缩性胃炎，症见腹胀，苔白，或苔黄少津，舌质暗红，或见大便结燥者。 方义：本病如见胃痛不显，腹胀，食欲不振，舌上少津者，其病机应为脾胃阴虚，肝木乘土。故治疗以四逆散疏肝理气，石斛、知母、北沙参养脾胃之阴。山楂、谷芽、莱菔子助消化，行气滞；气滞血亦滞，故以猪殃殃活血，使气血畅通救其萎缩；本病胃酸不足，导致消化不良，食欲不振，故以五味子增酸助消化，益气兴食欲。待其胀满缓解，即为散或为丸调治2～ 月，以愈为度。如既见脾蕴湿热又见胃阴不足之证者，则视二者之孰轻孰重，配制胃萎1、2号散剂相应之比例，徐徐图之。 禁忌：忌辛、甘、硬、冷食物。忌心身过劳，情志不舒。

　　温中醒脾，和胃降逆，芳香化浊，消导化食。用于萎缩性胃炎，浅表胃炎及其他性胃炎，胃窦炎及伤食湿重引起的消化不良等症。