多重耐药菌感染后果减肥

多重耐药菌感染后果

文章导读 很多人对多重耐药菌感染不是特别的了解，多重耐药菌感染的后果是比较严重的，对于身体的健康危害也是非常大的，所谓的多重耐药菌指的是发生多重耐药性的病原菌感染，是对几乎所有的一些抗菌素产生耐药性，这给治疗增加了难度，对于患者的生命安全以及身体的健康造成的威胁都是比较大的。

多重耐药菌感染后果

1、多重耐药菌的危害

多重耐药菌感染已成为患者延长住院时间、增加医疗费用的一大原因。监测数据显示 , 医院内检出的金黄色葡萄球菌对新青霉素、头孢菌素的耐药率高达 70%, 大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌对第三代头孢菌素的耐药率超过 50%。专家表示 , 预防多重耐药细菌感染 , 应从规范用药、控制传播做起。

所谓多重耐药菌 , 是指临床上使用三类及以上抗菌药物同时耐药的细菌。多重耐药细菌的增加 , 给医院环境带来污染 , 最终危及医疗安全。预防多重耐药细菌感染 , 首先要加强抗菌药物的合理使用 , 比如规范手术期的预防性用药、抗菌药物使用时间应短于 48 小时等。其次 , 多重耐药菌感染主要通过接触传播 , 医务人员应重视双手卫生、环境清洁消毒 , 减少患者之间的设备共用 , 降低交叉感染几率。

2、什么是多重耐药菌多重耐药菌是指有多重耐药性的病原菌。Multiresistance 可以翻译成多药耐药性、多重耐药性、其定义为一种微生物对三类 ( 比如氨基糖苷类、红霉素、B- 内酰胺类 ) 或三类以上抗生素同时耐药 , 而不是同一类三种。P-resisitence 成为泛耐菌株 , 对几乎所有类抗菌素耐药。

3、多重耐药菌的耐药机理

多重耐药性 ( multiple resistance, MDR ) 系指同时对多种常用抗微生物药物发生的耐药性 , 主要机制是外排膜泵基因突变 , 其次是外膜渗透性的改变和产生超广谱酶。最多见的是革兰阳性菌的 MDR-TB 和 MDR-MRSA, 以及常在 ICU 中出现的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌 , 仅对青霉烯类敏感 ; 嗜麦芽窄食单胞菌几乎对复方新诺明以外的全部抗菌药耐药。MDR 的出现决定了联合用药的必然 ; MDR 菌株的高频率出现 , 意味着抗微生物药物时代即将结束。

多重耐药菌的感染预测因素

为了帮助医生区分携带耐药病原菌患者和无耐药菌患者 , 可以回顾以下预测标准 ( prediction rules ) 。预测标准 1：与护理相关的革兰阴性棒状菌感染 , 往往是耐药肠杆菌引发的 , 除非进行过有创性操作 , 否则非发酵菌引发感染的可能性不大。使用氟喹诺酮与氟喹诺酮耐药的发生关系密切。

预测标准 2：在使用某种抗生素后发生感染 , 提示有可能对这种药物产生耐药 , 并且对所有联合选择药物 ( co-selected agents ) 发生耐药的可能性也有所增加。

多重耐药 ( MDR ) 的联合选择 ( co-selection ) 的含义是对青霉素、头孢菌素类、氨基糖甙类、磺胺异唑类或喹诺酮等存在耐药。

鉴于这些预测标准 , 通过评价患者和医疗卫生机构之间接触的程度、早期抗生素治疗史以及患者特点 , 建立了一个耐药病原菌发生的风险分层体系。

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