放疗为什么要分次

　　摘要：细胞在接受射线照射之后的损伤分成致死性损伤和亚致死性损伤，无论是肿瘤细胞还是正常组织细胞都有亚致死性损伤的修复能力。 放疗，为什么要分次？

　　总有人问，每天就放十分钟，但是每天都要放疗，真是麻烦，为什么不能一次性放疗完呢？

　　的本质是以放射线照射肿瘤来打到杀灭的目的，而为了达到这个效果，需要足够剂量的放射线。

　　目前最基本最常用放疗分次方案为：200cGY/次，1次/日，5次/周，下面科小流将告诉你， 要分开照射而不是一次性把所有剂量都照完 的原因。这涉及到放射生物学中的 4R 理念。

　　再修复（Repair）

　　细胞在接受射线照射之后的损伤分成致死性损伤和亚致死性损伤，无论是肿瘤细胞还是正常组织细胞都有亚致死性损伤的修复能力。这是放疗的分次就给了细胞修复的时间，通俗的讲，每次照射之后，正常组织细胞的修复速度都要快于肿瘤细胞，这就再给予肿瘤组织足够剂量的同时保护了正常组织损伤最小。

　　再分布（Redistribution）

　　不同生长时期的肿瘤细胞对射线的敏感性不同，处于 细胞分裂期 的细胞最敏感，而处于 静止期 的细胞最不敏感，肿瘤组织每次受到照射后只选择性地杀伤了比较敏感的细胞，而不敏感的细胞仍然存活，而分次照射间歇期部分肿瘤细胞会进人敏感的 细胞分裂期 ，下次照射时这部分细胞再次被杀伤，这样一次一次放疗后，肿瘤会越来越小。

　　再氧化（Re-oxygenation）

　　不同含氧量的肿瘤细胞对射线的敏感性也不同，含氧量髙的敏感，含氧量低的不敏感，同上述细胞周期的道理相似，肿瘤组织每次受到照射后选择性杀伤含氧量高的敏感细胞，而含氧量低的细胞仍然存活，而分次照射间歇期部分含氧量低的细胞通过氧合，变为含氧量高的细胞，下次照射时这部分细胞再次被杀伤，一次一次放疗后，肿瘤也会越来越小。

　　再群体化（Re-population）

　　放疗过程中，在肿瘤体积不断消退的同时，残存的肿瘤细胞也再生长，临床试验表明放疗时间越长，肿瘤细胞加速增殖的趋势越大，从而出现肿瘤在治疗中增大的现象。所以放疗分次也不是越小越好，每日放疗一次，每周五次的分次方案通常不会引起显著的加速再群体化，是最科学的放疗分次方案。

　　凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血， 子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。