中药汤剂是临床治疗常用的剂型

摘要：中药汤剂是临床治疗常用的剂型，历代医家都很重视汤剂的煎法。明代医家李时珍说：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”清代医家徐灵胎也指出：“煎药之法，最宜深讲，效之不效，全在乎此。”中药的煎煮方法与疗效有着密切的关系，药效和药材质量及有效成分能否

选对容器

首先我们要选对煎药的容器。煎药时最好用陶瓷器皿中的砂锅、砂罐，因其主要成分是硅酸盐，化学性质稳定，不易与成分发生化学反应，并且传热缓慢，煎药时锅内的水分不容易被蒸发，能很好地使药物中的有效成分溶解，使煎出的药液保持原来的成分和功效。需要注意的是，砂锅骤然受热或受冷会产生裂纹，因此，刚煎过药的砂锅不要立即用凉水清洗，可放凉后再清洗干净。另外，砂锅上的油污不能用洗洁精浸泡，以防污水渗入细孔中。可用喝剩的茶叶擦拭，也可用淘米水浸泡烘热，用刷子刷洗，然后再用清水冲净。洗好的砂锅要等到完全干燥后再收起来。

如果家中没有砂锅、砂罐，退而求其次可以选择白色搪瓷器皿或不锈钢锅。不锈钢锅传热过快，煎药时要经常搅拌，否则很可能会糊锅。煎药时尽量不要使用铁、铜、铝等金属器具，因为铁、铜、铝都是活泼元素，容易与中药中的多种化学成分发生反应，降低药效，甚至会产生毒副作用。特别是铁锅，可以与中药中的鞣质成分发生反应，生成鞣酸铁，产生黑绿色沉淀，使药汤有铁锈味，服用后引起恶心、呕吐，给患者带来不适。

控制火候

煎药时火候的控制，主要取决于不同药物的性质和质地。发散药及其他芳香性药物（一般感冒药和治疗脾胃的行气药中较多见）应避免久煎，可用 武火 迅速煮沸数分钟后，改用 文火 略煮即可，以免香气挥散，药性损失。而补益药一般可久煎，使有效成分充分溶出，药力完全发挥。

有些矿物、贝壳类药物质地坚硬，不宜煎出有效成分，如生石膏、生龙骨、生牡蛎、生石决明、珍珠母、紫贝齿、生龙齿、生蛤壳等应当先煎 将这些药物先煎煮10~15分钟再放入其他药共同煎煮。

有些含挥发性成分或不宜久煎的药物，如薄荷、紫、砂仁、白、钩藤、番泻叶等应当后下 在其他药煎煮得差不多，要出锅前5~10分钟时再加入，稍微煎煮即可。

有些粉末状药物及细小的种子类，为不使其浮散、粘锅和便于饮用，如、车前子、葶苈子、旋覆花、辛夷等应当包煎。

有些较贵重或不宜入煎的药物多制成散剂，如粉、羚羊粉、琥珀粉、沉香粉等应当冲服 将这些药粉用煎好的药液送服或撒入药液中同服。

还有一些胶类，如阿胶、鹿角胶、龟甲胶等应当烊化 用煎好的汤药溶解内服或蒸融混入服用。

掌握时间

不同的中药有不同的煎煮时间，才能使药效发挥出来。为保证药物的有效成分充分溶出，煎药前需浸泡半小时左右；煎煮时间一般为，一煎煮沸后15~20分钟，二煎煮沸后10~15分钟。

如果您煎煮的中药，付数少、剂量小，比如感冒药，时间则宜短；如药量大、药味多，自然所需时间就长。

舒肝理气，散郁调经。用于肝气不舒的两胁疼痛，胸腹胀闷，月经不调，头痛目眩，心烦意乱，口苦咽干，以及肝郁气滞所致的面部黧黑斑（黄褐斑）。

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