针灸治疗面神经麻痺

摘要：应与中枢性面神经麻痺相鉴别，后者仅表现面下部瘫痪，面上部不受影响；患者鼻唇沟浅，不能鼓腮，露齿，但能皱额蹙眉，闭眼受影响较少，且多伴有偏瘫、失语。另急性感染性多发性神经根炎亦引起面神经麻痺但常为双侧性 面神经麻痺亦称 面瘫 ，分为中枢型和周围型面神经麻痺，可发生于任何年龄，青壮年较多见，多为一侧性，任何季节均可发病；本文主要以周围型面神经麻痺为主，发病原因，多由急性非化脓性茎乳突孔内的面神经炎及面部受风寒吹袭或着凉所引起；临床亦有因或外伤性引发面神经麻痺的情形。本病属 中风 的范畴，属于 中络 为病。

《诸病源候论.偏风口喎候》说：偏风口喎是体虚受风，风入于夹口之筋也。足阳明之筋上夹于口，其筋偏虚而风邪因乘之，使其经筋偏急不调，故令口喎僻也。

清《医林改错.口眼歪斜辨》则谓：若壮盛人，无半身不遂，忽然口眼歪斜，乃受风邪阻滞经络之症。经络为风邪阻滞，气必不上达，气不上达头面，亦能病口眼歪斜。

病因病理

1．患者因局部受风吹或着凉引起，可能是局部营养神经的血管因受风寒而发生痉挛，致该神经组织缺血、水肿、受压迫。

2．或因风湿性面神经炎、茎乳突孔内的骨膜炎产生面神经肿胀、受压，血循障碍而致神经麻痺。

．中医学认为正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚入中经络，气血痺阻，面部足阳明经筋失濡养，以致肌肉纵缓不收所致。明卢不远说：口眼歪斜，有筋病，有脉病。筋病则左以左治，右以右治；脉病则左以右治，右以左治，失之则千里矣。大都脉病之喎斜，人皆知之，筋病之喎斜，识者鲜矣。

临床表现

往往突然起病，有因坐公交车打开窗户吹风受寒，或清晨醒来一侧眼睑不能闭合及歪嘴。患侧表情肌瘫痪，面部被牵向健侧，眼不能闭合，露睛流泪，鼻唇沟平坦，额纹消失，不能皱额蹙眉；说话漏风，不能吹气，鼓颊困难，容易流涎，漱口时水由患侧口角漏出。部份出现味觉减退或听觉过敏的症状。如病程延长恢复不全时，可因患侧面肌痉挛而嘴角反歪向患侧，即面神经麻痺的后遗症或称 倒错现象 。面肌痉挛为患侧面肌发生不自主的抽动、面部牵板不舒感、情绪激动或紧张时更为明显。

应与中枢性面神经麻痺相鉴别，后者仅表现面下部瘫痪，面上部不受影响；患者鼻唇沟浅，不能鼓腮，露齿，但能皱额蹙眉，闭眼受影响较少，且多伴有、失语。另急性感染性多发性神经根炎亦引起面神经麻痺但常为双侧性；或腮腺肿瘤，因颔后的化脓性淋巴结炎，可累及面神经，因有腮腺及局部体征仍须鉴别。

本品为非甾体抗炎药，仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。可用于慢性关节炎（如骨关节炎等）的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。

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