医案留影腹胀难解

医案留影——腹胀难解

王某某男92岁。老八路住西安解放军323医院，胆管癌晚期，近日因上消化道出血入院抢救，血止，又高烧，用抗生素后退烧，由于大量输液引起少腹臌胀，经西医灌肠利尿不解，越发严重。医院提出做胃肠减压，病人及家属因太痛苦，不同意。特请我中医治疗。

诊断

2015年11月12日晚刻诊:面微黄褐色，舌质淡，舌苔薄白，精神尚可，军人意志坚强。少腹高隆，肠鸣音弱，B超CT已排除肠梗阻和积水。西医要求禁食。

处方

我辨证为厚朴三物汤证，处方:厚朴120g生大黄30g枳实30g。

2剂水煎灌肠，因西医禁食水无奈。

当天晚上10点开始用药。第一副药后，肠蠕动增加，解少量粪便，少腹胀略减。

第二副药后，肠蠕动大增，矢气连连，腹胀消失。

按：

处方依据:痛而闭者，厚朴三物汤主之。《金匮要略腹满寒疝宿食病脉证治第十》【组成与用法】厚朴八两大黄四两枳实五枚上三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，内大黄，煮取三升，温服一升，以利为度。【功效】行气导滞。

此案说明，中医用好，大有做为。（古道瘦马写于2015.11.15晨）