如何认识糖尿病前期参与血糖管理

如何认识糖尿病前期 参与血糖管理

许多人体检时会发现血糖偏高，但医生还没写上糖尿病三个字，您可能觉得没什么，就是高了一点而已，也许您认为糖尿病多是老人家才患的病。殊不知，您可能已经处于糖尿病前期了。

下面我们一起来了解一下什么是糖尿病前期和糖尿病，糖尿病前期是指血糖水平高于正常（空腹血糖6..0mmol/L，糖负荷后2小时7..1mmol/L），但低于糖尿病的诊断标准。糖尿病的诊断则需要有典型的三多一少症状（多饮、多尿、多食、体重下降）加上空腹血糖超过7.0mmol/L，或糖负荷后2小时超过11.1mmol/L，没有三多一少症状的还需改日重复检查。

糖尿病前期包括单纯的空腹血糖升高（IFG）、糖耐量减低（IGT），或者两种情况并存。单纯检查空腹血糖往往不能筛查出糖尿病前期，因此对于那些有糖尿病家族史、肥胖、高血脂、曾经患妊娠期糖尿病等糖尿病的高危人群，我们建议每年做一次糖负荷试验（OGTT），也就是通常说的喝糖水，以便于早知道、早诊断。

糖尿病前期是血糖正常人群进展为2型糖尿病患者所经历的高危阶段。研究显示，每年有10%的糖尿病前期个体进展为2型糖尿病，几乎90%的糖尿病前期个体在随访的20年时间内最终成为2型糖尿病患者。2型糖尿病的发生是由于遗传易感性和不良生活方式共同作用的结果。遗传易感性我们无法改变，要想改变糖尿病的发展进程，我们能改变的就是生活方式。

中国著名的大庆糖尿病预防研究对糖耐量减低人群，在年间进行了6年的干预研究，采用的方法是饮食或运动的强化干预，6年时间两个干预组的糖尿病风险下降了46%和41%。在随后的14年随访发现，当年的强化干预持续有效，糖尿病的患病风险下降了41%和47%。该研究显示，虽然很多人最后还是患上了糖尿病，但是推迟糖尿病发病5年，可使全因死亡下降38%，心脑血管疾病死亡下降26%，心脑血管疾病下降18%，脑中风下降8%。美国、芬兰等国的糖尿病预防研究也取得了类似的结果。

国际糖尿病联盟（IDF）公布，2013年，全世界的糖尿病患病人数为3.82亿，占全球成人的8.3%。我国2008年的调查结果显示，在20周岁及以上的糖尿病患病率为9.7%，糖尿病前期人群为15.5%。随着人口老龄化及生活西方化，这一数字还将不断攀升。

根据广州市干部疗养院统计，广州公务员群体（包括在职及退休）中糖尿病的患病率为9.97%，处于糖尿病前期中空腹血糖升高患病率为9.69%，估计还有大量的糖耐量减低患者未能检出。

广州公务员的血糖问题也和年龄、性别密切相关。岁阶段男性的糖尿病患病率为1.1%，女性为0.32%，空腹血糖升高男性为3.9%，女性为2.5%。岁阶段男性糖尿病的患病率为5.3%，女性为2.2%，空腹血糖升高男性为8.3%，女性为4.8%。到了岁阶段男性的糖尿病患病率已经达到12.6%，女性达到5%，空腹血糖升高男女分别升至12.2%和8.4%。退休干部中糖尿病及空腹血糖升高的患者分别占人群的18.7%和15.4%。

处于糖尿病前期的人群，不但每年比普通人高倍的机率发展成糖尿病，而且血糖升高对心脑血管等器官的危害已经开始出现。

研究发现糖耐量减低的患者，其餐后血糖的升高可导致颈动脉内膜中层的增厚；患慢性肾脏病的比例为17.7%，明显高于血糖正常人的10.6%；心血管疾病的患病率增加10%；多发性神经病变的发生较正常人高7.4%。因此在体检人群中筛查糖尿病前期人群意义重大。

糖尿病前期健康管理项目

我院目前开展糖尿病前期人群的健康管理工作，旨在早宣教、早预防、早发现、早治疗，以实际行动倡导健康的生活方式，帮您延缓甚至逆转糖尿病进程。