不良生活习惯

摘要：不良生活习惯：如饮食不当、长期嗜烟酒等，不但损伤胃黏膜，破坏黏膜防御屏障，使其易受外邪侵袭；而且易致胃肠激素紊乱、胃、十二指肠运动功能失调而诱发胆汁反流性胃炎。

胆汁反流性胃炎是常见疾病之一，由于含有胆汁、胰液、肠液的碱性十二指肠内容物通过幽门异常反流入胃，导致胃黏膜受损发病，又称作碱性反流性胃炎。

主因高胃酸及胃动力异常所致，属于酸反流。随着近年来研究的不断深入，胆汁亦成为酸反流之外的重要致病因素[1],又称作碱反流；临床又可见两者皆有之混合性反流。但无论反流性质如何，均可造成消化道黏膜损伤，临床上应予以重视。

小症状大问题

反复发作上腹部烧灼样疼痛（进食后加剧，服用碱性药不能缓解），腹部胀痛、早饱、打嗝、嗳气、口干、、或伴有呕吐，胆汁性呕吐，食欲减退，体重减轻，贫血等。可有上腹部或剑突下压痛或不适，一般压痛不剧烈。

正常情况下，胆汁由肝脏分泌，储存于胆囊中，当消化食物时，胆汁方可进入十二指肠。胆汁味苦，呈弱碱性，当其反流时，一方面，可出现口苦、口干等症状；另一方面，可降低胃黏膜屏障作用，使其易受消化液侵袭而发生炎症反应，从而出现烧灼样疼痛；当胃黏膜充血、糜烂、水肿时，其蠕动性降低，排空延迟、使得胃内容物滞留，易致腹胀、嗳气、食欲减退等症状。

胆汁反流性胃炎病因得重视

胆汁反流性胃炎有两大病理基础：解剖异常和胃肠功能紊乱[2]。正常情况下，胃的幽门是收缩关闭的，当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时，幽门口舒张开放；胃内容物排空后，幽门口又收缩关闭，以防胆汁反流入胃。

而当出现以下几种情况时，会破坏幽门的正常开合作用，发生胆汁反流。

1

解剖异常

（1）胃大部分切除术后，幽门屏障功能丧失，致使胆汁反流；

（2）幽门括约肌功能障碍，如先天性幽门口关闭不全、中老年人幽门口功能

性退行性变、幽门成形术等诸多因素易致幽门括约肌 降低，正常开合功能被破坏，从而发生胆汁反流；

（ ）胆系疾病：有文献研究证实，胆囊切除术后患者胆汁反流性胃炎的发病

率显著提高。

2

胃肠功能紊乱

易致胃蠕动减弱，排空延迟，而发生胆汁反流。

其他因素

（1）性别：通过长期临床观察，我们发现女性发病率较男性高。这可能与女性容易情绪化，情绪失调关系密切。

（2）年龄：本病人群年龄多集中在岁，提示中老年人为高发人群。

（ ）不良生活习惯：如饮食不当、长期嗜烟酒等，不但损伤胃黏膜，破坏黏膜防御屏障，使其易受外邪侵袭；而且易致胃肠激素紊乱、胃、十二指肠运动功能失调而诱发胆汁反流性胃炎。

（4）不良情绪刺激：胆汁反流与情绪关系密切。情绪致病，最易伤肝。肝调畅情志，情绪或，可致，肝郁克伐脾土，影响脾胃气机之升降，肝胃不和，郁而化热，肝移热于胆，胆气不降，胆热挟胃气上逆，可出现口干、口苦、烧心、甚则呕吐等胆汁反流表现。

铝镁加混悬液：中和胃酸药。用于治疗胃及十二指肠溃疡或胃酸过多引起的返酸、烧心、疼痛、腹胀、嗳气等症状。雷贝拉唑钠肠溶胶囊：胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征(胃泌素瘤)。